師新川
天康制藥 反芻技術(shù)服務(wù)專家
（本文根據(jù)天康牛人云課堂“規(guī)模牧場春防之BVDV&赤羽病,、牛結(jié)節(jié)專場”專家講課內(nèi)容整理）
牛結(jié)節(jié)性皮膚病介紹
牛結(jié)節(jié)性皮膚病(Lumpyskindisease，LSD),，又稱牛結(jié)節(jié)疹,、牛結(jié)節(jié)性皮炎或牛疙瘩皮膚病，是由牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒（lumpy skin disease virus,，LSDV）引起的牛全身性感染疫病,，臨床以皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)為特征。所有牛均易感,，不傳染人,，非人獸共患病。世界動物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為法定報告的動物疫病,，目前農(nóng)業(yè)農(nóng)村部將其作為一類動物疫病管理,。
病毒流行史
1929年，首次報道于贊比亞,，被稱為“偽蕁麻疹”,；
1943年，傳入博茨瓦納，并被命名為“恩加米蘭牛病”,；
1944年,，蔓延到南非；
1953年至1954年,，在德蘭士瓦東部發(fā)生嚴(yán)重的疫情,；
1957年，傳入肯尼亞,，與綿羊痘和山羊痘一并爆發(fā)；
1970年,，蔓延至蘇丹,；
1974年，蔓延至尼日利亞,；
1977年,，毛里塔尼亞、馬里,、津巴布韋,、索馬里和喀麥隆發(fā)生；
2008年,，毛里求斯（非洲島國,，距離非洲大陸2200公里）爆發(fā)；
2013年,，土耳其,、伊拉克、約旦,、黎巴嫩首次發(fā)生,；
2014年，阿塞拜疆,、伊朗首次發(fā)生,；
2016年，哈薩克斯坦,、俄羅斯,、塞爾維亞、納米比亞,、阿爾巴尼亞,、沙特阿拉伯、黑山共和國等國家發(fā)生,；
我國的流行狀況
流行形勢：2019年8月在我國新疆伊犁首次檢測到牛結(jié)節(jié)性皮膚?。?020年我國多地相繼發(fā)生,，疫情由南向北,，由東向西逐步擴(kuò)大,；2021年全國大部分地區(qū)暴發(fā)疑似病例；2022年全國牛結(jié)節(jié)病疫情形勢,，依然非常嚴(yán)峻,。
流行特點(diǎn)：沒有免疫山羊痘疫苗的牛場，基本都有疑似病例出現(xiàn),。同時,，季節(jié)性差異不大，全年均有疑似病例發(fā)生,，尤其5月份天氣轉(zhuǎn)暖蚊蠅增多時高發(fā)?，F(xiàn)在的免疫程序一般是3月份普免一次，去年防控經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)9月份以后仍有牛只出現(xiàn)疑似病例,，但癥狀較輕,，通過緊急接種能夠迅速遏制住。
牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒
LSDV屬于痘病毒科脊椎動物痘病毒亞科羊痘病毒屬,；與綿羊痘病毒（SPPV）,、山羊痘病毒（GPV）同屬于羊痘病毒屬，三者同源性高達(dá)96％,，存在交叉免疫原性,。與牛痘病毒非同屬；LSDV是大的雙鏈DNA有囊膜的病毒,，不易變異,。另外，以細(xì)胞免疫為主,，目前通用毒株都是活疫苗,，滅活疫苗效果不太好。
臨床癥狀
主要癥狀就是全身皮膚廣泛性結(jié)節(jié),、發(fā)熱（39.5-41.5℃）,、體表淋巴性腫大，口鼻眼部潰瘍,，鼻和眼部伴有分泌物,，腿部水腫并跛行。發(fā)病率根據(jù)不同牧場和牛體狀況差異很大,，一般2%～45%,，但是病死率通常小于10%。輕癥病程7～8天,，重癥可達(dá)30天,。所以，我們要高度重視。
比較難控制的兩個關(guān)鍵點(diǎn)：一是潛伏期長,，病毒流行傳播不易發(fā)現(xiàn),；二是發(fā)病急，一旦發(fā)病不易控制,，損失慘重,。潛伏期一般11～35天左右，潛伏期內(nèi)無任何癥狀,；群體發(fā)病較急,，一旦發(fā)病在群體中迅速蔓延；對于個體,，病癥迅速惡化,，結(jié)節(jié)從蹄部，乳房等處,，迅速擴(kuò)散至全身。
其它病理變化
◆發(fā)病牛呼吸道出現(xiàn)痘狀瘢痕,，氣管黏膜充血,，有大量黏液；
◆心臟出現(xiàn)痘狀病變,、腫大,，心肌外表充血，呈斑塊狀瘀血,；
◆肺臟腫大,，有少量出血點(diǎn)；腎臟表面有出血點(diǎn)；
◆肝臟腫大,，邊緣鈍圓,；
◆膽囊腫大，為正常2～3倍,，外壁出現(xiàn)痘狀病變和出血斑,；
◆脾腫大，質(zhì)地變硬,，有出血,；
◆胃黏膜出血有痘狀瘢痕，小腸黏膜彌漫性出血,。
傳播途徑及防控
疫病傳播的三要素
（1）傳染源：主要是病牛及其產(chǎn)品和污染物,，都要及時消毒處理；（2）傳播途徑：主要是昆蟲（蚊,、蠅,、蠓、蜱等）在病牛和健康牛間叮咬,；吸血蟲媒活躍季節(jié)多發(fā),，但目前季節(jié)性差異已經(jīng)不大；病牛和健康牛相互舔舐也會導(dǎo)致感染率較高,。通過攝入污染的飼料和飲水,，使用連續(xù)注射器不更換針頭注射疫苗或藥物也會導(dǎo)致感染。此外,，感染公牛精液經(jīng)自然交配或人工授精也會傳染,。（3）易感動物：主要是未打疫苗，無保護(hù)力的牛,。
牛常見傳染病傳播系數(shù)（R0）
傳染系數(shù),，又叫基本傳染數(shù)（R0），是指在一個完全易感群體中（沒有任何預(yù)防手段介入并且所有個體對此病原體沒有免疫力的情況下）,，一個感染者在可傳染期間平均的感染數(shù),。可傳染期從感染開始時算起,，到傳染性消失時結(jié)束,。
研究表明，牛群中通過節(jié)肢動物間接傳播的傳播系數(shù)（R0）為15.7,。而BVD PI牛的傳染系數(shù)R0值是無窮大,。
Macedonia2016毒株，400個CCID50的LSDV,，足以感染6頭牛中的2頭,，誘發(fā)全身結(jié)節(jié)性皮膚病,，這說明很少量的病毒就會導(dǎo)致感染牛發(fā)病。
國外研究報道,，研究人員建立了三種接觸方式的傳播模型：群體內(nèi)群體間的間接接觸,；群體內(nèi)直接接觸或通過普通飲用水接觸以及擠奶過程中的接觸傳播。
間接傳播是唯一能夠單獨(dú)解釋整個疫情動態(tài)的參數(shù),，其總體影響是所有其他可能傳播途徑加起來的5倍以上,。每頭感染牛1天，間接傳播引起的R0值為15.7,。因此得出結(jié)論,，主要是通過間接接觸傳播，如蚊蠅等飛行的吸血昆蟲,，這對LSD的控制具有重要意義,。所以，防控LSD的關(guān)鍵就是要切斷傳播路徑,，消滅蚊蟲,。
疫苗防控研究
俄羅斯一直使用山羊痘疫苗控制LSDV，盡管GTPV的疫苗表現(xiàn)出比LSDV減毒活疫苗稍低的效力,，但它不會引起疫苗誘導(dǎo)的病毒血癥,、發(fā)熱和疫苗接種后的臨床癥狀，它是非常安全的,。
埃塞俄比亞研究者發(fā)現(xiàn)，山羊痘疫苗接種牛后,，牛體表現(xiàn)出更強(qiáng)的細(xì)胞免疫水平,，能有效地預(yù)防LSDV。
根據(jù)國外防控經(jīng)驗(yàn),，我國農(nóng)業(yè)農(nóng)村部第一時間在官方網(wǎng)站發(fā)布《牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范》,，規(guī)范中明確指出，每頭牛使用山羊痘疫苗5頭份進(jìn)行免疫,，預(yù)防牛結(jié)節(jié)性皮膚病,。
以色列山羊痘疫苗應(yīng)用效果的實(shí)地評估
在2012-2013年以色列LSD流行期間進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)地研究，以評估商用疫苗預(yù)防LSD的效果,。在研究開始前2-5個月,，用102.5TCID50的弱毒山羊痘疫苗單劑量接種了15頭奶牛，無任何不良反應(yīng),。研究中免疫數(shù)量2338頭奶牛,，接種劑量是103.5TCID50/頭山羊痘活疫苗（10倍山羊痘單劑量）。感染發(fā)病標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)熱（>39.5℃）,、產(chǎn)奶量減少20%,，則定義為發(fā)病嚴(yán)重病例,。研究結(jié)果顯示，保護(hù)率97.1%（免疫2338頭奶牛,，67頭感染）,。
約旦山羊痘疫苗應(yīng)用效果的實(shí)地評估
約旦通過研究101個接種疫苗和未接種疫苗的農(nóng)場，評估接種疫苗預(yù)防自然暴發(fā)LSD的價值和效果,。
未接種疫苗的牧場發(fā)病及損失：未接種疫苗總發(fā)病率為42.6%,，死亡率為10.2%，采食量下降,、產(chǎn)奶量下降和發(fā)熱的牛場分別為100%,、76.9%和92.3%。
接種疫苗的牧場發(fā)病及損失:接種疫苗的牧場總發(fā)病率為4.7%,，死亡率為1%,，采食量下降、產(chǎn)奶量下降和發(fā)熱的牛場分別占23.8%,、21.4%和23.8%,。
控制該病的關(guān)鍵是疫苗接種的有效性和覆蓋率
2018年國外通過大數(shù)據(jù)分析認(rèn)為控制該病的關(guān)鍵是疫苗接種的有效性和覆蓋率。通過流行病學(xué)模型分析,，假設(shè)疫苗接種有效率為65%,，覆蓋率為50%和90%，分別需要4年和3年的時間來消除LSDV。當(dāng)疫苗接種有效率為80%至95%時，2年的疫苗接種覆蓋率為90%就足以消除LSDV,。
疫苗的接種次數(shù)是有效性和覆蓋率的保證,。研究顯示有效控制LSD的最低接種覆蓋率是93.6%，牧場至少保證93.6%的牛群體免疫，才能達(dá)到穩(wěn)定。
免疫方案及疫苗注射要點(diǎn)
免疫程序
常規(guī)免疫：每年3月份、9月份建議所有牛只普免5頭份山羊痘活疫苗,；犢牛出生即可免疫5頭份山羊痘疫苗，21～30天加強(qiáng)一次,；非疫區(qū)地區(qū),，為減少工作量,提高免疫效率，犢?？山M批免疫,。
緊急免疫：發(fā)病地區(qū)，在基礎(chǔ)免疫的基礎(chǔ)上,，根據(jù)周邊牧場發(fā)病情況,，全群應(yīng)加強(qiáng)免疫；正在發(fā)病的牧場中未發(fā)病牛只,，緊急加強(qiáng)免疫10～20頭份山羊痘疫苗進(jìn)行緊急預(yù)防,。
通用免疫程序
1.抽取5ml生理鹽水,；
2.加入至疫苗瓶內(nèi)；
3.搖晃至充分溶解,；
4.用12*20的針頭,，從疫苗瓶邊緣處進(jìn)針，扎入疫苗瓶內(nèi),；
5.用1ml一次性注射器,，拔下針頭，按0.25ml/頭牛抽取疫苗,；
6.壓上針頭,，整齊放入疫苗盒內(nèi)。
另外,，抽苗過程中一定要注意疫苗的保存,，因?yàn)樗鼘儆诨钜呙纾L時間暴露在高溫環(huán)境下疫苗活性會降低,。此外,，存放疫苗的盒子一定要找硬些的紙箱，不要用塑料袋,，防止活塞推動,，導(dǎo)致疫苗漏出劑量減少，影響免疫效果,。
正確及時的免疫疫苗是防控的關(guān)鍵
導(dǎo)致免疫失敗的原因有以下幾個：1.注意把控疫苗的溫度,。2.用細(xì)針頭不要用粗針頭，酒精千萬不要滲進(jìn)去,；3.最好皮內(nèi)注射,，免疫效果最好。
另外,，免疫疫苗一定要及時,，不要等到牛發(fā)病了才免,，這時候就晚了,。此外，注射疫苗不會引起牛發(fā)病,，山羊痘疫苗是非常安全的,。
發(fā)病后的處理及生物安全防范
發(fā)病后應(yīng)對措施
母牛對癥治療，防止繼發(fā)感染,，使用退燒藥,，破潰結(jié)節(jié)涂抗菌藥膏，腿部水腫,，灌服鎮(zhèn)痛消炎藥物,。如無治療價值,，迅速淘汰；育肥牛緊急淘汰,。
病毒對環(huán)境的抵御力和對消毒劑的敏感性
環(huán)境溫度越低病毒越穩(wěn)定,。比如在壞死的皮膚結(jié)節(jié)內(nèi)可存活1個月以上，干燥的痂皮存活35天,，風(fēng)干皮革中存活18天,，陰暗潮濕的環(huán)境中可能保存15個月，55℃,，2小時可滅活,，65℃，30分鐘可滅活,，對強(qiáng)酸和強(qiáng)堿環(huán)境都很敏感,，對陽光和含脂溶劑的去污劑也敏感。另外,，易被醚（20%）,、氯仿、福爾馬林（1%）和十二烷基磺酸鈉等清潔劑滅活,；易被苯酚（2%,，15分鐘）、次氯酸鈉（2%～3%）,、碘化合物（1：33稀釋）,、季銨鹽（0.5%）滅活；雖然許多消毒劑能夠殺滅該病毒,，但消毒劑往往難以殺滅發(fā)病動物脫落的痘疹痂皮中的病毒,。
◆購牛前了解牛源地情況，不從疫區(qū)購買牛只,；
◆新購牛隔離觀察28天,，檢測不是感染牛方可混群；
◆控制疫區(qū)或發(fā)病場或高風(fēng)險區(qū)的人,、物,、車來訪，必要時采取嚴(yán)格的隔離消毒措施,；
◆對發(fā)病動物及污染物,，實(shí)施嚴(yán)格的隔離消毒措施盡快消滅傳染源；
◆對奶廳,、料槽,、水槽等牛只可能存在交叉感染區(qū)域嚴(yán)格消毒；
◆殺滅昆蟲媒介,，特別是每年2～3月份殺滅蟲卵,。
