創(chuàng)傷是指各種外傷,。癥狀為出血,、疼痛,，以及受傷組織機能障礙等。創(chuàng)傷感染后容易引起化膿,、壞死等變化,，并有體溫升高,、精神不振等癥狀,，甚至會引起敗血癥導(dǎo)致動物死亡,。

    1  病因病機

    創(chuàng)傷多由于金屬銳器或其他物體刺傷皮膚肌肉，以及碰撞角斗,、野獸咬傷、摔倒跌傷,、重物砸傷,，引起肌膚損傷、出血和淤血腫脹,。

    2  辨證

    創(chuàng)傷一般表現(xiàn)為皮膚破損,、出血、腫脹,、疼痛,，或化膿潰爛，嚴重的伴有全身癥狀,。輕度創(chuàng)傷僅肢體局部皮膚肌肉破損,，出血疼痛，但在短時間內(nèi)流血自止,。重度創(chuàng)傷創(chuàng)口較大,、較深，肌肉和血管發(fā)生斷裂,，血流不止,，容易引起貧血虛脫,，有的同時出現(xiàn)肌腱韌帶斷裂。創(chuàng)傷未得到及時處理則容易化膿腐爛,，嚴重的發(fā)生膿毒敗血癥,。

    3  論治

    根據(jù)創(chuàng)傷的輕重和性質(zhì)進行治療。 一般先用消毒水沖洗創(chuàng)口,，洗凈污穢,，可選用艾葉水、明礬水或高錳酸鉀水（0.1%）沖洗創(chuàng)口,，并拭干,，然后用桃花散（方1）或方3撒敷傷口。出血不止者應(yīng)撒布止血藥,，可選用方l,、方2或用烙鐵燒紅止血，還可行血管結(jié)扎,。對潰爛化膿者取出異物,，排盡膿汁，剪去周圍的被毛,，選用上述藥物洗凈創(chuàng)口,，并拭干，然后撒敷九一油膠（方4）,。對體弱而傷重者宜補氣生血,，內(nèi)服圣愈湯（方5）。對傷口淤血腫痛者宜散淤血,，內(nèi)服方6,。根據(jù)病情還可用中西藥結(jié)合治療。

    方1：大黃,、陳石灰各等份,，先將大黃片加水適量煎煮，再加入陳石灰攪拌炒干,，除去大黃片,，再研為極細末，撒于患部,。

    方2：穿心蓮,、紫珠草各4g，冰片0.5g,，共研細末,，撒于傷口上。

    方3：陳石灰,、乳香,、沒藥,、血竭各等份，共研細末,，撒于傷口,。

    方4：九一油膠。升丹5g,、熟石膏45g,，共研細末，加滅菌植物油50mL調(diào)勻,，涂搽患部,。

    方5：圣愈湯。黨參60g,，川芎,、生地各20g,黃芪、熟地各25g,，當歸30g,，共煎水內(nèi)服。

    方6：當歸尾,、生地黃各25g,，枳殼、銀花,、防風各20g,，蘇木、丹皮,、連翹,、赤芍、川芎,、乳香、桃仁,、白芷,、紅花各15g，共煎水內(nèi)服,。

    對新鮮創(chuàng)傷應(yīng)預(yù)防感染,，如有出血，應(yīng)先止血（如為動脈血管出血,，可結(jié)扎血管斷端,；如為毛細血管出血，可填塞紗布壓迫止血）,，并仔細檢查創(chuàng)傷深部,，除去異物和破碎組織,，然后用生理鹽水沖洗，再用96%的酒精灌洗,，撒布青霉素粉后進行縫合,，最后用普魯卡因稀釋青霉素行創(chuàng)傷周圍封閉，創(chuàng)口涂以碘酒,，扎以繃帶,。手術(shù)中，術(shù)者的手臂,、器械和敷料等均應(yīng)嚴格滅菌,。

    創(chuàng)傷感染后應(yīng)進行擴創(chuàng)排膿，切除創(chuàng)內(nèi)瘺管與壞死組織,，除去異物,，然后用10%鹽水、0.1%高錳酸鉀水或 3%雙氧水沖洗膿腔,，初期每天沖洗1次,，3天后減少沖洗次數(shù)。如膿液減少,，見到有粉紅色肉芽組織生長,，則涂以松節(jié)油。為促進肉芽組織生長,，可每天喂服維生素C 5～10g 或魚肝油100～200mL,；靜脈注射鈣制劑以提高機體抵抗力和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的機能。對久不愈合的創(chuàng)傷,，可用0.25%鹽酸普魯卡因20～50mL,，稀釋青霉素80萬～160萬IU，加10%維生素C 5mL,，再抽入60%自家血,，進行創(chuàng)傷周圍注射。中藥可用黃芩90g,，黃芪45g,，白芨、煅石膏各30g,，共為末,，外敷（洗凈膿汁，再上藥）,。對久治不愈的化膿瘡,、化膿性關(guān)節(jié)透創(chuàng)、蜂窩織炎、潰瘍,、壞死及外科手術(shù)后遺癥（如粘連,、腹膜炎、術(shù)部硬腫不消及術(shù)后愈合遲緩等）及腎周脂肪囊炎,，可服以托里生肌散,。處方為黃芪30g，甘草15g,，花粉,、乳香、沒藥,、丹參各25g,，研末服。

    此外,，對創(chuàng)傷還可用防腐生肌散,。處方為碘仿、樟腦,、樟丹,、冰片各100g，兒茶,、銅綠,、松香各50g，輕粉30g,，朱砂20g,，植物油適量。先將銅綠,、朱砂,、松香分別研細過篩，再混合其他藥物,，研細捏成粉狀的黏合物,，裝瓶備用。用時取適量藥末加入植物油內(nèi),，油浸過藥面,，加溫使藥與油混成糊狀，用毛刷蘸上藥涂于創(chuàng)面,，每天1次，不加包扎,。本方有一生（生?。⒍梗ㄖ寡?、止痛）和三防（防腐,、防蛆,、防凍）的作用。

    新鮮創(chuàng)在處理前一般要求先清洗創(chuàng)傷周圍,，在清洗創(chuàng)傷周圍的過程中,，一是由于牲畜掙扎不安，污物,、毛等容易掉入傷口內(nèi),。二是在剪毛沖洗的過程中，污物更容易進入創(chuàng)口內(nèi),，使感染的可能性變大,。因此，只要創(chuàng)傷周圍比較干凈,，就不用對創(chuàng)傷周圍做剪毛清洗,。如創(chuàng)傷四周被泥土、糞便等嚴重污染,，應(yīng)先用消毒紗布蓋好創(chuàng)口或塞入創(chuàng)腔內(nèi),，使異物不能進入創(chuàng)口，之后再清理傷口周圍,。

   （遲曼  遼寧省彰武縣動物疫病預(yù)防控制中心）