牛眼結(jié)膜炎病是夏秋季節(jié)牛的常見(jiàn)眼科疾病,。該病的主要癥狀是患牛眼結(jié)膜潮紅，怕光,，流淚,，眼瞼腫脹,，有漿液性分泌物蓄積于眼內(nèi)角，眼部騷癢,，嚴(yán)重時(shí)角膜渾濁,，視物不清，結(jié)膜外翻,，遮蓋整個(gè)眼部,，甚至云翳遮晴，視物不見(jiàn),，潰爛,，壞死。該病用抗菌素治療療效不明顯,。特別在夏季,，水牛下水避暑，防蠅,、蜢,、蚊叮咬，眼部容易感染,，輕病未消除,，又出現(xiàn)重癥，眼瞼外翻嚴(yán)重,，采用切除術(shù)更增加了治療難度,。筆者采用了中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，取得了比較滿(mǎn)意的效果,。

    1  治療方法

    眼底封閉療法,。

    2  封閉部位

    太陽(yáng)穴（解剖位置為孔）。

    3  藥物選用,、劑量,、方法

    用青霉素80萬(wàn)單位經(jīng)5mL生理鹽水稀釋?zhuān)尤?%鹽酸普魯卡因1～2mL，向封閉點(diǎn)對(duì)側(cè)前下方傾斜進(jìn)針,，進(jìn)針深度3cm,。

    4  臨床觀察及用藥療效比較

    鹽酸普魯卡因不同劑量療效見(jiàn)表 1。
    結(jié)果顯示,，以青霉素80萬(wàn)單位通過(guò)稀釋?zhuān)尤氩煌瑒┝康?%鹽酸普魯卡因,，以1～2mL鹽酸普魯卡因加入量為滿(mǎn)意,。輕癥1～2天封閉，重癥3～4天封閉痊愈,。加入4mL以上的鹽酸普魯卡因療程長(zhǎng),、療效差。例如,，濱?？h濱海港鎮(zhèn)小街村有一頭水牛患結(jié)膜炎,，開(kāi)始用抗菌素稀釋滴眼和肌注未見(jiàn)療效,，病情越來(lái)越重，后改用青霉素80萬(wàn)單位加2%鹽酸普魯卡因4mL,，還未見(jiàn)病情好轉(zhuǎn),，反而出現(xiàn)結(jié)膜腫脹、水腫以及瘀肉外翻癥狀,。后采用了切除手術(shù),，不僅病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)角膜渾濁,，有失明跡象,。后改用80萬(wàn)單位青霉素加入2%鹽酸普魯卡因2mL進(jìn)行封閉，經(jīng)3天治療,，癥狀明顯減輕,，4天后痊愈。

    5  效果分析

    采用眼底封閉,，操作簡(jiǎn)便,，方法容易掌握，徒手保定即可,，特別是初學(xué)者容易操作,。該方法治療安全，療效滿(mǎn)意,。 比采用第三眼瞼封閉的方法安全,、方便，不會(huì)因操作不慎而發(fā)生醫(yī)療事故,。而且用藥少,、費(fèi)用低、療程短,，一般只需1～3天時(shí)間就能達(dá)到滿(mǎn)意的效果,，每天只需治療1次。

    6  討論

   （1）由于藥物在短時(shí)間內(nèi)對(duì)

    眼組織和視神經(jīng)直接發(fā)生作用,，不同于肌肉注射需通過(guò)血液循環(huán)延長(zhǎng)藥物對(duì)患部的作用,，這對(duì)縮短療程具有促進(jìn)作用,。適量鹽酸普魯卡因在炎癥部位被吸收后，具有防止患部對(duì)神經(jīng)組織的刺激,、消除炎癥,、減輕疼痛、調(diào)節(jié)血管機(jī)能,、改善組織營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)患部炎癥修復(fù)的作用,。如果加大鹽酸普魯卡因的劑量,，則起到局部麻醉作用,，反而失去上述作用，影響了藥效和延長(zhǎng)治療時(shí)間,。

   （2）應(yīng)選用生理鹽水稀釋青霉素,，后加入鹽酸普魯卡因，以防止藥物之間配伍后渾濁,。以目前的治療情況來(lái)看,，鹽酸普魯卡因的加入量?jī)H有三個(gè)范圍，加入的最佳劑量仍需進(jìn)一步探討,。采用此法對(duì)牛角膜渾濁有療效,，但對(duì)牛傳染性角膜炎療效如何？有待于今后的試驗(yàn)探討,。平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)耕牛的飼養(yǎng)管理,，牛舍要經(jīng)常消毒，及時(shí)消滅蚊蠅及牛蜢等外寄生蟲(chóng)的干擾,。

   （胡瑋瑋  江蘇省濱?？h東坎鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站；戴明龍  江蘇省濱?？h蔡橋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站）