通常所說的動(dòng)物尿道阻塞是指異物積存于動(dòng)物尿道中使尿液排出不暢,，動(dòng)物（犬、貓為主）主要表現(xiàn)為尿頻、排尿困難,、尿淋漓,、排尿痛苦和血尿等癥狀,，嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腎衰竭,。本文結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)貓尿道阻塞進(jìn)行分析，以供同行參考,。

    1 病因

    尿道阻塞多見于2~6歲的貓,，常見的病因是尿道栓塞、尿道痙攣和尿道狹窄,；泌尿道感染,、尿道損傷以及先天后天的畸形、尿道腫瘤,；神經(jīng)問題,。另外也與肥胖和飲食有關(guān)，如長(zhǎng)期大量食用海魚及礦物質(zhì)高的食物,。

    2 臨床癥狀

    患貓排尿困難，腹脹,，腹痛,；尿頻，血尿,，尿結(jié)晶,；膀胱變大,，變硬；后期尿閉會(huì)繼發(fā)尿毒癥及腎臟疾病,。

    3 診斷

    進(jìn)行體溫測(cè)定,、呼吸數(shù)及脈搏數(shù)測(cè)定等常規(guī)檢查，根據(jù)臨床癥狀如尿頻,、尿痛,、無尿等癥狀以及結(jié)合腹部觸診可作出初步診斷。進(jìn)行血常規(guī)檢查,、生化全套檢查和B超檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查,。

    4 病例分析

    成年公貓2歲，體重5.1kg,，體溫37.9°C,。由于尿淋漓在其他醫(yī)院治療2周后無效轉(zhuǎn)診過來，在它院采用的治療措施是人工導(dǎo)尿,，數(shù)日后復(fù)發(fā),，尿道阻塞?；钾堁Ｒ?guī)檢查血液指標(biāo),，白細(xì)胞數(shù)目偏高，中性粒細(xì)胞數(shù)目也會(huì)隨之升高,。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果見表1和表2,。
    白蛋白值升高常見于肝腎的損傷和骨髓瘤等疾病,；尿素氮（BUN）值升高,，表明腎功能有損傷；肌酐值升高,，在臨床上對(duì)慢性腎臟疾病和急性腎臟疾病有重要的診斷判定意義,；葡萄糖值升高，對(duì)腎性疾病等有鑒別診斷意義,。用泛影葡胺或泛影鈉進(jìn)行尿道造影,，可見輸尿管部分無造影劑，說明堵塞,。病例中的貓已經(jīng)憋尿3天,，血常規(guī)顯示體內(nèi)有炎癥，生化結(jié)果肌酐和尿素氮總值升高,，患貓已經(jīng)出現(xiàn)急性腎衰,。

    5 治療

   （1）保守治療。首先要暴露公貓的陰莖，在尿道口滴數(shù)滴利多卡因（局麻）,，用5mL注射器（不需要針頭）連接導(dǎo)尿管插入尿道,，往尿道里推入利多卡因注射液沖洗尿道，如此反復(fù),。直到導(dǎo)尿管完全進(jìn)入,，再用生理鹽水沖洗膀胱內(nèi)，可以見到少許結(jié)晶隨尿液排出（偶爾見到血尿）,。

   （2）貓尿道口改造術(shù),。采用俯臥保定，充分暴露患貓的陰部及肛門,。術(shù)前10分鐘皮下注射 阿托品0.5mL,，防止誘導(dǎo)麻醉期的不適。手術(shù)時(shí)要加上心電監(jiān)護(hù)儀,，隨時(shí)觀察患貓?jiān)谑中g(shù)中的情況,。丙泊酚（靜脈誘導(dǎo)麻醉）、異氟烷（吸入麻醉）是手術(shù)麻醉的首選,。

    縫合肛門口,。距離肛門1.5cm環(huán)繞包皮和陰囊作一橢圓形切口，分離陰莖,，游離坐骨海綿體肌,。尿道口改造。陰莖頭部插入尿道管中,，用手術(shù)尖頭剪刀在尿道口中間位置開口,，清理尿道內(nèi)的堵塞物（結(jié)晶），排盡膀胱內(nèi)尿液,。然后插入6號(hào)雙腔導(dǎo)尿管,，將尿道頭部的水囊充起來。用4號(hào)可吸收縫合線縫合皮膚 - 皮膚黏膜,、皮膚 - 陰莖組織,。割斷韌帶遠(yuǎn)側(cè)的陰莖和陰囊，常規(guī)縫合閉合其余的傷口（拆除肛門口縫合線）,?？p合后如小止血鉗可以深入3cm說明手術(shù)成功。

    6 討論

    手術(shù)治療可以很好地防止公貓尿道阻塞的反復(fù)發(fā)作,，對(duì)繼發(fā)性尿道阻塞或由導(dǎo)管插入術(shù)引起的尿路狹窄也有很好的治療效果,。但要注意因尿道口改造手術(shù)后機(jī)體應(yīng)激或抵抗力下降，患貓容易發(fā)生尿道感染,。手術(shù)后也存在出血,、排尿困難,、尿道橫紋肌括約肌功能喪失的并發(fā)癥,。注重術(shù)后護(hù)理,，適當(dāng)使用抗生素和鎮(zhèn)痛藥。

   （尉玉杰 于靜靜 唐麗華 戰(zhàn)徐濤 李 靜 王浩偉 山東省萊陽市畜牧獸醫(yī)局,；孫泉 青島新快紅花牛牧業(yè)有限公司）