摘要：奶牛的真胃左側(cè)變位,，即奶牛真胃的位置從右側(cè)下腹經(jīng)瘤胃底轉(zhuǎn)到右腹側(cè)，引起消化機(jī)能障礙,，導(dǎo)致采食和產(chǎn)奶量下降,。近年來奶牛左側(cè)變位是奶牛的常發(fā)疾病，是影響奶牛業(yè)效益的重要原因,。本文對該病的發(fā)病原因,、診斷方法和治療措施進(jìn)行了介紹。

    1  發(fā)病機(jī)理原因

   （1）機(jī)械變位,。奶牛產(chǎn)后由于胎兒過大,，胎兒產(chǎn)出后瘤胃內(nèi)容物過多，胎兒產(chǎn)出后瘤胃擠壓占據(jù)了子宮的位置,，真胃隨之向右移動發(fā)生了移位,。奶牛真胃左側(cè)變位80%以上發(fā)生在產(chǎn)后，說明奶牛真胃左側(cè)變位與奶牛產(chǎn)后有相關(guān)性,。

   （2）日糧含有高水平的酸性成分和易發(fā)酵成分。高能量,、高蛋白日糧導(dǎo)致產(chǎn)生過多的揮發(fā)性脂肪酸,，引起胃腸遲緩，繼而發(fā)生變位,。在實(shí)際生產(chǎn)中,，高能量,、高蛋白日糧的奶牛群，真胃變位發(fā)生率明顯高于正常一般營養(yǎng)水平的奶牛群,。

   （3）繼發(fā)于胎衣不下,、子宮炎、乳房炎,、胃腸遲緩及其他疾病,。在發(fā)生真胃變位的奶牛多數(shù)伴有胎衣不下、子宮炎,、乳房炎和胃腸遲緩,。

   （4）現(xiàn)代奶牛育種選育后軀寬大的品種，后軀變大相應(yīng)地腹腔也增大,，增加了真胃的活動性,，真胃變位的幾率也隨之增加。

   （5）氣候因素,。真胃變位多發(fā)生于每年11月到翌年1月,，冬季多發(fā)，夏春秋很少發(fā)生,。

    2  臨床癥狀及診斷

   （1）通常情況下,，單純的真胃左側(cè)變位患牛體溫、脈搏和呼吸都表現(xiàn)正常,，主要是采食量下降,，產(chǎn)奶量下降30%~%50，同時伴有輕度脫水,。左側(cè)倒數(shù)三根肋骨突出,，從后側(cè)觀測更為明顯。聽診叩診左側(cè)有明顯的鋼管音,。聽診叩診位置在9~13肋間,，在髖關(guān)節(jié)和肘的連線上下。在連線上下方都能聽到鋼管音,，鋼管音區(qū)域呈橢圓形,，證明里邊是含有氣體的真胃。

   （2）鑒別診斷,。注意與瘤胃上部空虛形成的鋼管音鑒別,。瘤胃空虛聽診叩診位置在9~13肋間，在髖關(guān)節(jié)和肘的連線上方能聽到但下方聽不到,；與右側(cè)變位扭轉(zhuǎn)鑒別,，右側(cè)變位扭轉(zhuǎn)一般伴有嚴(yán)重脫水，聽診部位在右側(cè)，左側(cè)聽不到,；注意與迷走神經(jīng)性消化不良鑒別,，迷走神經(jīng)性消化不良表現(xiàn)為頑固性進(jìn)行性腹部臌脹，左右側(cè)都能聽到鋼管音,，鋼管音位置偏肋弓上方,。

    3  治療方法

   （1）保守療法。首先禁食,，灌服促進(jìn)胃內(nèi)容物排空的藥物,，如消氣靈和植物油等，有20%左右發(fā)病牛復(fù)位或好轉(zhuǎn),。如果經(jīng)過藥物治療還不能復(fù)位可使用滾轉(zhuǎn)法,。方法為將病牛兩前肢和兩后肢分別固定，使其呈仰臥姿勢,，再緩慢左右搖動,，借助聽診和叩診確定真胃回到正常位置。真胃到正常位置后保持仰臥姿勢幾分鐘,，注意胃內(nèi)氣體向腸道和其他胃轉(zhuǎn)移,。真胃縮小后緩慢使病牛由仰臥轉(zhuǎn)成左側(cè)臥，讓瘤胃和腹壁充分接觸防止復(fù)發(fā),。滾轉(zhuǎn)療法的成功率在30%左右,。

    還可以使用套索針將真胃固定在腹壁上，保定方法同滾轉(zhuǎn)法,。在右腹正中通過聽診和叩診確定膨大的真胃,，在腹壁避開乳靜脈選取靠真胃最近的兩點(diǎn)，用套管針將兩個套索針通過這兩點(diǎn)分別推入真胃,，然后在體外打結(jié),。這種方式比手術(shù)療法速度快，病牛應(yīng)激小,，恢復(fù)快,，但是對術(shù)者的操作水平要求高，防止出現(xiàn)偏離真胃,，誤刺其他臟器等導(dǎo)致固定失敗,。

   （2）手術(shù)療法。對保守療法無效或病牛有其他并發(fā)癥應(yīng)盡早進(jìn)行開腹整復(fù)術(shù),。手術(shù)通路包括左側(cè)切口真胃固定術(shù),、右側(cè)切口真胃固定術(shù)、右腹幽門上大網(wǎng)膜固定術(shù)和腹中線旁右切口真胃固定術(shù),。

    實(shí)踐中最常用右側(cè)切口幽門上大網(wǎng)膜固定術(shù),。方法是將病牛呈站立保定,，腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉配合局部浸潤麻醉,，右肷部腰椎橫突下方15~20cm距最后肋骨5~10cm處向下作一15~20cm切口,。打開腹腔后，手經(jīng)直腸下方進(jìn)入左側(cè)腹腔,，沿瘤胃左壁向前探查變位的真胃,，并穿刺減壓。檢查真胃與周圍器官有無黏連,，然后緩慢拉拽大網(wǎng)膜和真胃,，直至真胃到達(dá)正常位置。將幽門上方大網(wǎng)膜與相鄰腹壁縫合,。為了防止復(fù)發(fā),，可做2~3個縫合。術(shù)后按開腹術(shù)常規(guī)護(hù)理,。

    真胃變位是綜合因素誘發(fā),，如果牛群真胃左側(cè)變位高發(fā)，建議從飼養(yǎng)管理方面著手,，如做好圍產(chǎn)期的管理,；做好產(chǎn)房消毒管理，減少胎衣不下和子宮炎的發(fā)生,；做好冬季保溫,，減少管理應(yīng)激、日糧變化應(yīng)激和氣候應(yīng)激等誘發(fā)因素,。對確診的病牛及時治療,，防止延誤造成內(nèi)臟黏連，給治療造成困難或治療失敗,。

   （郭麗 山東省樂陵市畜牧獸醫(yī)局）