梭菌性疾病是由多種厭氧性芽孢梭菌經(jīng)過多種途徑感染引起多種動(dòng)物和人發(fā)病的一類急性（發(fā)病特別急）,、中毒性（由毒素引起）,、散發(fā)性（在牧場中不會(huì)造成接觸性感染）、致死性（一旦發(fā)生100%死亡）,、非接觸性傳染病的總稱,。通常稱羊梭菌疾病或牛梭菌疾病。
一,、牛梭菌病分類
根據(jù)感染途徑,、臨床表現(xiàn)不同，牛的梭菌疾病可分為以下三類：
1.經(jīng)傷口感染引起的牛局部氣性水腫,、喘氣
（1）腐敗梭菌引起的惡性水腫,，是產(chǎn)后牛最容易發(fā)生的一種急性死亡性疾病。
（2）氣腫疽梭菌引起的氣性壞疽,，主要發(fā)生在成年牛,、青年牛的腿部、臀部，又叫黑白病,，觸診有摩擦音,。
（3）A型諾維氏梭菌引起的水腫。
（4）A型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的氣性壞疽,，在成年牛中不多見,，主要發(fā)生在犢牛。
（5）溶組織梭菌引起的氣性壞疽,。
2.經(jīng)消化道感染引起犢牛腸毒血癥及紅尿病
（1）A,、B、C,、D,、E型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起1月齡到周歲的犢牛腸毒血癥。其中,，最容易發(fā)生的是A型,、C型和D型。
（2）D型諾維氏菌主要引起出生7天內(nèi)的犢牛血紅素尿（紅尿?。?，該病在規(guī)模化牛場當(dāng)發(fā)生比例不高,。
3.經(jīng)毒素污染的食物引起人和動(dòng)物的食物中毒
（1）主要由A型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起,。
（2）肉毒梭菌。
二,、牛梭菌病共同特點(diǎn)
1.發(fā)病機(jī)理相同,。均由外毒素致病，通過傷口或消化道感染細(xì)菌繁殖后產(chǎn)生毒素,，經(jīng)過血液循環(huán)進(jìn)入全身,、大腦、心血,，引起一系列中毒癥狀,。
2.免疫機(jī)理相同。以體液免疫為主，一旦發(fā)病，病牛早期可以用高免血清/抗毒素血清進(jìn)行治療,。
3.潛伏期、病程均較短,。一般情況下發(fā)病快的6～12小時(shí)死亡，大部分不超過36小時(shí)死亡,。發(fā)病快,，死亡也較快,。
4.死前均沒有特殊癥狀?？赡茉绯空?、晚上死亡，或晚上正常,、早晨死在圈中,，看不到任何癥狀。但死亡后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,，如眼球突出,、耳朵向后、四肢僵直,、角弓反張等,。
5.均有發(fā)病誘因。在了解和診斷梭菌病的主要誘因時(shí),，需要了解發(fā)病歷史,，如近期是否打過疫苗、是否做過手術(shù),、是否有其他外傷感染,、死亡犢牛是否采食過量造成消化不良而引起等,。
6.散發(fā),、非接觸性傳播。每過一段時(shí)間死一頭牛,，散發(fā)性是特點(diǎn),。
7.毒素檢測是最主要也是最準(zhǔn)確的確診依據(jù)。
三,、牛梭菌病的危害及發(fā)病現(xiàn)狀
近幾年,，各個(gè)牧場都非常重視牛的梭菌病，雖然其發(fā)病率不高,，但致死率很高,，一年累計(jì)下來損失很大。
1.牛梭菌病分布廣,，幾乎所有的牧場都可能發(fā)生,，因?yàn)榕５哪c道、牛舍環(huán)境,、糞便,、土壤中都可能帶細(xì)菌芽孢，所以梭菌病又稱為土源性傳染病,。特別是在陰雨連綿以及出現(xiàn)洪澇災(zāi)害時(shí),，芽孢一旦被沖出來污染飼草料后很容易爆發(fā)梭菌病,。
2.散發(fā)，但致死率很高,。
3.疫苗是目前唯一有效的預(yù)防手段,。
4.多種病原體可導(dǎo)致人感染發(fā)病，危害人體健康與食品安全,，如A型魏氏梭菌可引起人傷口感染也可造成牛奶食品污染,。在牧場一定要佩戴手套，手指頭出現(xiàn)傷口后一定要消毒,，防止A型魏氏梭菌引起氣性壞疽,。
四、牛梭菌病防控存在的問題
1.是否使用疫苗,，舉棋不定,。目前基本上不管大小型牧場都在使用梭菌疫苗。
2.發(fā)病誘因比較多,，難以管控,。這是一個(gè)普遍存在的問題。
3.牧場現(xiàn)場診斷存在不確定性,。如急性死亡的不一定是由梭菌引起,，需要根據(jù)其他癥狀共同進(jìn)行鑒別。梭菌病主要是在現(xiàn)場根據(jù)流行病學(xué),、死亡時(shí)間,、剖解變化等初步診斷。如果送檢,，結(jié)論存在一定的不確定性,，因?yàn)樗蜋z的病料、檢測方法,、檢測目標(biāo)等都會(huì)存在差異,。
4.對(duì)于動(dòng)物的梭菌病尚沒有行業(yè)認(rèn)可的快速檢測方法。目前能使用的方法只有兩種：第一種是快速鏡檢,，盡快采集死亡牛的脾臟,、肝臟或水腫液體、組織,，檢測是否有腐敗梭菌,，其他梭菌無效；第二種是PCR方法,，檢測組織液中的毒素進(jìn)行診斷,。
5.疫苗效果評(píng)價(jià)體系還有待建立。我國目前沒有疫苗抗體檢測方法,，注射完梭菌疫苗后2～3周抗體水平達(dá)到30%為合格,。希望盡快建立疫苗效果評(píng)價(jià)體系,，為疫苗免疫提供技術(shù)支撐。
6.新型疫苗研發(fā)比較滯后?，F(xiàn)在使用的疫苗是全菌體疫苗,，未來的疫苗一定是類毒素、毒素,、毒素亞單位疫苗,。每一種梭菌疾病的主要毒素已經(jīng)確定，克隆毒素后通過原核或真核表達(dá),，產(chǎn)生的亞肝疫苗,、毒素亞肝疫苗更有針對(duì)性、更安全,、效果更好,。
五、犢牛產(chǎn)氣莢膜梭菌（魏氏梭菌）毒血癥
1.病原特性
（1）形態(tài)特征：G+帶莢膜單在,、兩端鈍圓大桿菌,。
（2）培養(yǎng)特征：專性厭氧，在羊鮮血平板上菌落呈“雙溶血環(huán)”,。
（3）存在部位：牛腸道,、糞便、環(huán)境,、土壤中,，主要是芽孢。死亡后偶見肝,、脾中存在,。
（4）致病性：A,、B,、C、D,、E型產(chǎn)氣莢膜梭菌均可致病,，可分泌α、β,、ε,、ι毒素，其中A型含有α毒素,，B型含有α,、β、ε毒素,，C型含有α,、β毒素,，D型含有α、ε毒素,，E型含有ι毒素,。ε毒素在胰蛋白酶作用下被激活，引起腸毒血癥,，也就是說大部分犢牛死亡,，出現(xiàn)碳水化物采食較多的，一般都是由ε毒素所引起,。
（5）抵抗力：細(xì)菌芽孢可耐受高溫（90℃）和干燥,，但對(duì)多種化學(xué)消毒劑敏感。氯制劑有效,。
2.流行特點(diǎn)
（1）流行方式：散發(fā),、地方性、爆發(fā),。
（2）感染途徑：消化道感染,。
（3）多發(fā)日齡與體況：1～16周齡犢牛均可發(fā)生。1～2月齡和斷奶后兩個(gè)階段高發(fā),。生長較快,、攝乳量和采食量較多的肥壯犢牛如果出現(xiàn)急性死亡，首先懷疑梭菌,。
（4）誘發(fā)因素：碳水化合物,、蛋白質(zhì)飼料攝入過多（飽食）引起的消化不良；大腸桿菌,、冠狀病毒感染,；菌群失調(diào)。
3.診斷要點(diǎn)
（1）臨床與病史調(diào)查：發(fā)病牛的日齡,、體況,、死前癥狀（血便）、病程,、免疫狀況,。
（2）尸體剖檢：剖解前觀察到角弓反張，剖解后發(fā)現(xiàn)小腸（空腸段）漿膜和黏膜出血,、壞死,，腸液呈茶色帶血；腸系膜淋巴結(jié)顯著腫大,、出血,；腎水腫變形，切開后液體流出,，心外膜出血,，腦脊液增多,。剖解疑似梭菌病的犢牛，除了觀察死亡后的臨床尸體表現(xiàn)外,，重點(diǎn)觀察腸道和腎臟,。
（3）實(shí)驗(yàn)室診斷：①毒素測定：小腸內(nèi)容物送檢（20mL,12小時(shí)內(nèi)），檢測毒素,。方法：小鼠或家兔靜脈注射,，毒素中和試驗(yàn)。②肝臟組織或脾臟組織進(jìn)行PCR,、熒光抗體檢測,。③腸內(nèi)容物PCR檢測毒素，這是最可靠的一種方法,。
（4）鑒別診斷：1～16周齡犢牛一旦出現(xiàn)死亡,，均與梭菌病有關(guān)。如李氏桿菌性腦炎,，大腸桿菌性腦炎,，腸球菌性腦炎，IBR-腦炎型,；冠狀病毒腹瀉,、沙門氏菌性腸炎、BVD-血便,。
4.防疫要點(diǎn)
（1）疫苗接種：牛梭菌多聯(lián)滅活菌苗（六聯(lián)九防）,。干奶期注射一次，防止出現(xiàn)難產(chǎn),；產(chǎn)前1個(gè)月加強(qiáng)一次,。犢牛3～4月齡注射一次，防止發(fā)病,。
（2）發(fā)病治療：可以使用抗血清,，但價(jià)格較高，而且量不多,。
六,、孕牛惡性水腫
1.病原特性：腐敗梭菌
（1）形態(tài)特征：G+無莢膜芽孢梭菌,。死亡牛肝或羊肝表面觸片染色鏡檢呈長絲狀,；肉湯培養(yǎng)物呈單在芽孢居中橢圓形桿菌。
（2）培養(yǎng)特征：一般不做培養(yǎng),，顯示器快速診斷即可,。如果培養(yǎng)，在LB血平板上呈“紐扣狀”,，邊緣呈放射狀菌落,。
（3）存在部位：腸道,、環(huán)境、土壤,，病死牛肝,、脾、腹水中,。病死牛的肝臟,、脾臟中可以檢測到細(xì)菌，但必須是夏天死亡6小時(shí)內(nèi),、冬天死亡12小時(shí)內(nèi)檢測,。
（4）致病性：可分泌α、β,、γ,、δ這4種外毒素，其中α毒素為耐氧的溶血素,，是主要毒素,，可致宿主細(xì)胞壞死、溶解,。
2.流行特點(diǎn)
（1）易感牛：懷孕牛,、成母牛。
（2）傳染途徑：主要通過傷口感染,，如助產(chǎn),、免疫注射、治療,、手術(shù),、胃腸道損傷。
（3）發(fā)病誘因：難產(chǎn)助產(chǎn)時(shí)消毒不嚴(yán),，助產(chǎn)后未及時(shí)使用抗生素,；分娩時(shí)地面環(huán)境衛(wèi)生不良導(dǎo)致傷口感染。
3.診斷要點(diǎn)
（1）病史及尸體變化：創(chuàng)傷史,。突然死亡,，死前無任何癥狀（區(qū)分牛出敗，牛在死前一定有癥狀,，而且一定會(huì)出現(xiàn)體溫升高,、呼吸加快）。死后局部炎性水腫,，特別是產(chǎn)道,、肛門周圍、臀部、大腿有水腫或氣腫,，切開后流出污紅色滲出液,，尸體易腐敗，但無迅速軟化及天然孔出血（區(qū)別炭疽）,。
（2）實(shí)驗(yàn)室診斷：肝表面觸片瑞特氏染色鏡檢最準(zhǔn)確,，染色后發(fā)現(xiàn)晶體即可確診。另外,，抽取局部水腫液和肝組織進(jìn)行PCR檢測,，檢出毒素種類。肝組織分離培養(yǎng)（12小時(shí)內(nèi)冷藏送檢）一般不做,。毒素致病力測定,，病料和培養(yǎng)物小鼠腹腔注射。肝組織熒光抗體檢測,。（3）鑒別診斷
炭疽：尸體變化（尸僵不全,、天然孔出血、血凝不良）,，耳組織涂片鏡檢,，帶莢膜、竹節(jié)狀兩端平直的大桿菌,。牧場很少發(fā)生,，但發(fā)生洪澇災(zāi)害或周邊牧場發(fā)生某些炭疽病例時(shí)，需要重點(diǎn)關(guān)注,，一般比較容易分辨,。
牛出敗：運(yùn)輸應(yīng)激,、氣候變化或其他誘因,，死前體溫升高41℃以上，極度呼吸困難,，持續(xù)至少24～36小時(shí),。鼻腔流出帶泡沫鮮血，主要由肺臟出血引起,。心血涂片可見兩級(jí)濃染巴氏桿菌,。
氣腫疽：肌肉豐滿的局部如腿部、大腿部出現(xiàn)氣性海棉狀腫脹,。PCR檢測,，注射器吸0.5～1毫升生理鹽水注射進(jìn)去再抽出來，可以測定局部是否含毒素,。
急性酸中毒,、低鈣血癥,、急性酮?。簢a(chǎn)期孕牛及新產(chǎn)牛多發(fā),。使用碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣,、葡萄糖靜脈注射有效,。
4.防疫要點(diǎn)
（1）免疫接種：同前。所有梭菌疫苗接種都一樣,。
（2）避免外傷：助產(chǎn)時(shí)衛(wèi)生消毒,，術(shù)后及時(shí)使用抗生素，免疫注射時(shí)一定要做好針頭衛(wèi)生,。建議一個(gè)針頭注射一針,。
（3）環(huán)境控制：牛舍、產(chǎn)房的衛(wèi)生與消毒,。（4）早期治療：可以采用大劑量青霉素靜脈肌注,，但效果甚微。
5.人的感染
根據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道,，腐敗梭菌可引起人的胰腺炎,、壞死性腸炎、結(jié)腸癌等,。牧場應(yīng)做好牛舍糞污清除及無害化處理,，關(guān)注公共衛(wèi)生安全。
七,、青年牛氣腫疽及惡性水腫
1.病原特性
主要是氣腫疽梭菌,、A型諾維氏菌、A型魏氏梭菌,，都會(huì)引起青年牛局部氣腫和壞疽,。
（1）形態(tài)特征：均為革蘭氏陽性厭氧芽孢桿菌，無莢膜（A型魏氏梭菌有莢膜）,。
（2）存在部位：環(huán)境,、土壤、糞便,、腸道中,。死后存在于肝、脾中,。
（3）致病性：可產(chǎn)生α,、β、γ,、δ,、ε等不同的8種毒素,。氣腫疽含前4種，A型魏氏梭菌含α毒素,，對(duì)小鼠,、豚鼠、家兔均有致病力,，其中氣腫疽梭菌對(duì)小鼠致病力弱,，對(duì)家兔不致病。
2.流行特點(diǎn)
（1）通過傷口感染,。（2）多發(fā)于青年牛,，以2歲下多發(fā)。氣腫疽多發(fā)于肉牛和放牧牛,。
3.診斷要點(diǎn)
（1）了解皮膚外傷史,，確認(rèn)有無傷口。
（2）臨床特征：氣腫疽病程比惡性水腫稍長,，持續(xù)2～3天,。病牛死前表現(xiàn)體溫升高到41℃以上，出現(xiàn)瘸腿跛行,、渾身發(fā)抖,，有時(shí)全身劇烈抽搐。局部肌肉（大腿,、臂部,、頸部、胸部,、腹下）出現(xiàn)氣性腫脹（捻發(fā)音）,，組織壞死呈紫色（黑腿病、氣性壞疽）,。
（3）病理變化：切開腫脹部位后,，流出黃色帶氣泡的膠樣液體，切面呈海綿狀,。
（4）確診需要進(jìn)行病變組織,、肝、脾臟PCR檢測或熒光抗體檢測,。
（5）病料分離培養(yǎng),、病料和培養(yǎng)物動(dòng)物接種（小鼠、豚鼠,、家兔同時(shí)注射）一般不做,。
4.防疫要點(diǎn)
（1）免疫接種牛梭菌多聯(lián)滅活苗。
（2）防止牛只出現(xiàn)外傷,。
八,、總結(jié)
牛梭菌性疾病在牛場中雖然不構(gòu)成流行,，但因致死率較高而給牧場帶來一定的危害。是否接種疫苗需要根據(jù)牧場該病的歷年發(fā)生情況來定,。發(fā)病率累計(jì)較高的情況下,，疫苗接種是當(dāng)前唯一有效的防控措施。
牧場是否存在梭菌性疾病的風(fēng)險(xiǎn),，應(yīng)以臨床病例診斷和實(shí)驗(yàn)室確診病例數(shù)來評(píng)估疾病的存在,。
作為科研單位和高校,，建立快速準(zhǔn)確的診斷方法,、疫苗效果評(píng)價(jià)體系是今后科研的主攻方向。而研發(fā)新型的疫苗是今后疫苗廠家的主攻方向,。
（本文根據(jù)天康制藥主辦的“冬季牛呼吸道及梭菌病防控專場”專家講課內(nèi)容整理）
